Seguro Nacional

■  Que es el Seguro Nacional de Salud:

   El Kokumin kenko Hoken es un plan de asistencia mutua entre seguro y asegurado con el objetivo de disfrutar un tratamiento de salud  con  tranquilidad.

   Todo residente en Japón tiene que inscribirse al seguro público de salud, en Japón hay “dos tipos” de seguro público: Uno es el “Seguro de Salud” donde se inscriben los empleados y otro es el ”Seguro Nacional de Salud” donde se inscriben el resto de personas independientes.

   El Kokumin Kenko Hoken es un plan de asistencia mutua entre seguro y asegurado que tiene como objetivo reducir costos por concepto de atención médico en caso de enfermedad o accidente.

■PROCEDIMIENTO PARA INSCRIBIRSE EN EL KOKUMIN KENKO HOKEN (SISTEMA PUBLICO DE SEGURO SOCIAL)

1. INSCRIPCIÓN:

– Haga el trámite de inscripción dentro de 14 días, desde su fecha de inscripción al registro de extranjería.

– Toda persona que obtenga el Certificado de Residencia, que posea una visa por un período mayor a 3 meses y que  no esté afiliado a otro seguro público de salud, deberá aplicar al plan de Seguro Nacional de Salud (Kokumin Kenko Hoken)..

– Aquellos residentes extranjeros que tengan una visa por un período menor a 3 meses y que posean un certificado de trabajo o estudio que justifique su estadía por más de 3 meses en Japón, podrá afiliarse al Sistema de Seguro Nacional de Salud (Kokumin Kenko Hoken).

– Si Ud. ha sido retirado del seguro de salud de su trabajo, deberá afiliarse inmediatamente al Seguro Nacional de salud (Kokumin Kenko Hoken).

2. CANCELAMIENTO:

– Haga el trámite de cancelación dentro de 14días desde que ha tenido alguna alteración.

– Cuando regresa a su país, se mude a otra ciudad, se ha inscrito al seguro de salud del lugar de trabajo o recibe el subsidio de vida de la municipalidad (Seikatsu Hogo), haga el trámite de cancelación del Seguro y devuelva el carnet del seguro.

■　EXPEDIR EL SEGURO NACIONAL DE SALUD ( KOKUMIN KENKO HOKEN)

1. Expedir la identificación de seguro de salud

  • La identificación del seguro de salud es un documento muy importante porque comprueba que la persona es afiliada al seguro, en el momento que recibe el tratamiento médico.

2. Cómo utilizar su identificación (carnet) del seguro de salud

  • Verificar la fecha de vencimiento y  los datos personales.

  • Debe ser tratado con mucho cuidado para evitar su pérdida o daño.

  • En caso de pérdida o daño repórtelo inmediatamente a su municipalidad.

 

■　BENEFICIOS DEL SEGURO NACIONAL DE SALUD (KOKUMIN KENKO HOKEN)

 1. Subsidio de tratamiento médico

   Al  presentar el carnet de seguro de salud en la recepción de las instituciones médicas (hospital, clínicas) Ud. pagará el 30% del costo del tratamiento médico, por lo tanto podrá recibir tranquilamente los servicios médicos (enfermedad, heridas, medicamentos, internación, etc). Los niños hasta antes de ingresar a la escuela primaria y ancianos reciben otros tipos de descuentos.

①  　Porcentaje del pago a su carga( lo que tiene que pagar por su cuenta)

Clasificación

Proporción

Menor de 6 años de la edad

20%

Mayor de 6 hasta 70 años de edad

30%

Mayor de 70 hasta 75 años de edad

10% ó 30%

 

2. Asignación del costo elevado de tratamiento

En caso de que el costo del tratamiento médico sea elevado, dependiendo del ingreso familiar podrá solicitar la devolución del valor que supere el límite del costo a su carga por solicitud.

①　Menos de 70años de la edad

Clasificación

Total de la familia afilada

Personas con ingresos elevados

Familia con ingreso anual superior de 6 millones con exoneración de base

150,000 yenes + (costo de tratamiento – 500,000 yenes) × 1%

Familia ordinaria

Familia que no tenga con ingresos elevados ni bajos

80,100yenes + (costo de tratamiento – 267,000 yenes) × 1%

Personas con ingresos bajos

Familia libre de impuesto municipal

35,400 yenes

②　Mayor de 70 años de edad hasta 75 años de edad

Clasificación

Individual (solamente para paciente externo)

Familiar (Incluye internamientos)

La persona con ingresos elevados※1

44,400 yenes

80,100yenes + (costo de tratamiento – 267,000 yenes) × 1%

Familia ordinaria

12,000 yenes

44,400 yenes

Personas con ingresos bajos※2

8,000 yenes

24,600 yenes

Personas con ingresos bajosⅠ※3

8,000 yenes

15,000 yenes

 

※1 :La persona que tiene más de 1,450,000 yenes de ingresos sujetos a impuestos, y en la misma familia en el caso de solo una persona con más de 3,830,000 yenes de ingreso, en el caso de más de dos personas con más de 5,200,000 yenes de ingresos de toda la familia.

※2 :Familia libre de impuesto de municipal.

※3 :Familia libre de impuesto de municipal y que no obtiene el ingreso básico.

 

3. Asignación de subsidio del alumbramiento y maternidad

Después del parto, recibirá la asignación de subsidio del alumbramiento y maternidad (420,000 yenes).

 

4. Asignación de gastos funerarios

Cuando fallece el asegurado, la familia recibe la asignación de gastos funerarios (50,000 yenes).

 

■  PAGO DEL SEGURO DE SALUD

   Para recibir la asignación del Seguro Nacional de Salud, necesita pagar la prima de seguro. Cuando deja de pagarla por diferentes motivos: se olvidó de pagar o es difícil de pagar, no solamente puede disponer de escasos fondos del Seguro Nacional sino puede suceder el caso que el seguro no cubra el tratamiento médico.

   La prima es el fondo que va a proteger la buena salud de todos. Por lo tanto páguela hasta la fecha indicada sin falta. Si durante más de un año no paga el impuesto del seguro sin tener motivo alguno, la municipalidad puede pedir la devolución de la identificación del seguro de salud. En este caso, se entregará la certificación de derecho del asegurado  y necesitará pagar, por el momento, todo el costo del tratamiento a las organizaciones del hospital.

 

1. Método para el cálculo del pago de la prima del seguro

La cobertura del seguro por tratamiento médico, cuidado y tratamiento para las personas ancianas será calculada de igual manera, utilizando la siguiente fórmula:

 

(1) Cálculo por capacidad de rienda  familiar

(2) Cálculo  por   beneficiarios

Con base al salario

Basado los bienes

Tarifa por miembro familiar

Tarifa familiar

Seguro para tratamiento médico

181％

15％

\27,000

\23,000

Seguro para los ancianos

60％

10％

\11,800

\8,100

Seguro de asistencia

55％

5％

\9,800

\7,000

① Cálculo por capacidad  de rienda familiar (varía de acuerdo al poder adquisitivo):

-Tomando como base el salario → El valor se determinará tomando en cuenta el ingreso familiar del año anterior.

-Tomando como base los bienes del patrimonio → El cálculo se realizará tomando en consideración las propiedades de la familia

2. Cálculo por beneficiarios familiares (Hay medida de aligerar el costo para la familia con el bajo ingreso).

Descuento

Normas a seguir

70%

Valor del ingreso total (cabeza de familia + miembros afilados al seguro de salud) ≦ \330,000

50%

Valor del ingreso total (cabeza de familia + miembros afilados a l seguro de salud) ≦ \330,000 + \245,000 × los números de miembros afilados (sin incluir la cabeza de familia)

20%

Valor del ingreso total (cabeza de familia + miembros afilados a l seguro de salud) ≦ \330,000 + \350,000 × los números de miembros afilados

– Tomando una base común → La cantidad por persona se calculará de acuerdo al número de asegurados sin tomar en cuenta su remuneración o edad.

– Tomando una base de igualdad → Se calcula igual para cada unidad familiar.

(Nota) El método para calcular el impuesto del seguro puede variar en cada ciudad. Para mayores informaciones diríjase al Departamento a cargo del Sistema Nacional del Seguro de Salud correspondiente al lugar de su residencia.

 

■　ACCIDENTE DE TRÁNSITO

– En caso de sufrir un accidente causado por terceras personas, su tratamiento médico puede ser cubierto por el Sistema de Seguro Nacional de Salud.

– En caso de que el Sistema de Seguro Nacional de Salud cubra el costo, este solicitará directamente el pago al agresor en lugar de la parte afectada.

– Si Usted ha tenido un accidente de tránsito y desea solicitar cobertura del seguro, deberá reportar los detalles y las condiciones el accidente.

 

■　CHEQUE DE SALUD PARA PERSONAS MAYORES DE 40 AÑOS:

El chequeo específico de salud y orientación, están realizándose desde el año 2008 para prevenir la enfermedad por las malas costumbres de la vida como: cáncer, enfermedad cardiaca, aneurisma cerebral etc. Y tiene el objetivo de alargar la vida y controlar los   gasto del tratamiento médico en las instituciones de salud.

COSTO DE LOS EXAMENES MEDICOS

Edad

Costo

Entre 40 años a 69 años

¥1,500

Mas de 70 años

¥500

El resultado de los exámenes específicos, y  las informaciones necesarias serán enviádas vía correo.

 

■　SISTEMA DEL TRATAMIENTO DE LONGEVIDAD

– A partir del año 2008, las personas mayores de 75 años también deberán inscribirse al sistema del tratamiento de longevidad y el valor a su cargo del sistema del tratamiento de la longevidad seria 10% del costo del tratamiento médico.

 

INFORMACIONES
Seguro Nacional de Salud y Pensiones
〒430-8652
Hamamatsu-Shi. Naka-ku, Motoshiro-Cho 103-2
Tel：053-457-2638
E-Mail：kokuho@city.hamamatsu.shizuoka.jp

SUB MUNICIPALIDADES

  • Sub-Municipalidad Naka （Tel：053-457-2216）

  • Sub-Municipalidad Higashi（Tel：053-424-0183）

  • Sub-Municipalidad Nishi（Tel：053-597-1166）

  • Sub-Municipalidad Minami（Tel：053-425-1582）

  • Sub-Municipalidad Kita（Tel：053-523-2864）

  • Sub-Municipalidad hamakita（Tel：053-585-1125）

  • Sub-Municipalidad Tenryu（Tel：053-922-0021）